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本文摘要:买保险都要先填康健见告,面临密密麻麻的几百个字,有些人基础没耐心看。
买保险都要先填康健见告,面临密密麻麻的几百个字,有些人基础没耐心看。也有人硬着头皮看完,却越看越糊涂…… 好比 3 年前的伤风发烧,5 年前的意外受伤,这些到底要不要见告?不见告的话,以后会不会被拒赔? 今天小檬就分享一些关于“如实见告”的干货内容!记得点击收藏哦! 怎么才算“如实见告”? “不行抗辩条款”是投保人的掩护伞?没有如实见告,保险公司会拒赔吗? 01怎么才算“如实见告”? 无论是线上还是线下投保,都市收到保险公司的康健见告(填写康健情况见告书或保险公司署理人的口头询问)。
一般与康健、财政等情况相关,以评估投保人所属的风险品级,从而做出承保的决议。(《保险法》第十六条划定)作为投保的最大诚信原则,如实见告是投保人必须推行的一项执法义务,投保人要向保险公司如实见告所询问相关的重要事实。
投保人需要对保险署理人问及的,投保时“应该知道”的重要事实,而且举行如实见告,否则可能会影响保单条约的效力。小檬以“三峡人寿钢铁战士1号重疾险”的康健见告为例: (钢铁战士1号康健见告部门截图)可以看到图片最上方,如果没有如实见告保险公司是差别意承保的,甚至在理赔时会泛起拒保的情况。此外,小檬提醒一下,如果没询问或者在见告书里遇到“有无其他疾病”等归纳综合性问题,投保人对谜底不确定,这是不影响保单条约效力的。
关于如实见告,小檬整理了以下三大原则: (如实见告三大原则)对于身体不太康健的投保人群,可以向保险专业人士咨询专业意见。除了如实见告原则,有小同伴会问,我们看到条款中有一条“不行抗辩条款”,这又有什么作用?接下来小檬给大家继续解说一下吧~ 02“不行抗辩条款”是投保人的掩护伞? 除了如实见告原则,另有号称投保人掩护伞的“不行抗辩条款”受到许多投保人关注。该条款最早起源于英美法系,于2009年写入我国新《保险法》第十六条。
(不行抗辩条款内容)看着有点庞大,小檬来简朴解说:投保人有义务如实见告,如重疾险中见告被保人的康健状况;条约建立2年内,投保人未如实见告,保险公司有权排除条约并拒赔;保险条约建立两年以后,保险公司不得以投保人未如实见告为由排除条约。出险之后,如果切合条约约定的理赔条件,应当赔偿。
“不行抗辩条款”的作用在于,很好的制约了保险公司随意排除条约并拒赔的行为,让投保人和被保险人获得更好的保障。又有小同伴会问道,“小檬,保险公司在什么情况下可以排除条约?” 一般来说,保险公司想要排除保险条约,必须满足以下5个条件: (保险公司排除条约的条件)有些投保人会开始耍点小智慧,“买保险时,康健见告可以随便填,就算带病投保,《保险法》划定两年后就一定要赔。
”真的是这样吗?跟小檬继续往下看。03没有如实见告,保险公司会拒赔吗? 1、拒赔与否,与条约约定条款有关实际上,“两年不行抗辩”,仅仅是指保险公司在保险条约生效两年后,不能以投保人的不如实见告为由排除条约。重点提醒一下,是不能以不如实见告为由“排除条约”。至于是否理赔,还是要看是否切合条约约定条款,焦点还是在于是否“发生保险事故”。
2、拒赔与否,以执法依据举行讯断在一些现实案例中,也存在着某些保险公司在没有执法依据的情况下,做出不合理的拒赔行为。小檬给大家分享一个拒赔案例:A先生在投保重疾险一段时间后确诊肝癌,申请理赔。保险公司以其未如实见告曾因痔疮住院治疗为由拒赔。经法院审查,没有证听说明痔疮和肝癌有须要联系,且保险公司并没有对痔疮事项举行询问。
最终裁定保险公司拒赔理由没有执法依据,应当赔付保险金。这个案例也告诉大家,购置保险产物时,一定要相识好保险条约的划定,清楚自己的权利。如果遇到无理拒赔,也要学会用执法努力维权。保险条约条款太过庞大?纷歧定能看懂?没关系,可以到柠檬保微信民众号找小檬帮助,与保险有关的疑惑,小檬都市用专业的态度为您解答! 3、执法坚决抵制保险诈骗行为我们在买保险的历程中,不要以为有了“两年不行抗辩条款”,就可以不如实见告。
划重点!保险赔不赔,不是保险公司说了算,是条约说了算,是执法说了算。04最后总结 有的人对如实见告不以为然,也有的人认为如实见告是保险公司用来拒赔的洪水猛兽,其实这些想法都是差池的。小檬一直都在努力为大家分享更多买保险的实用技巧,让大家少走一些弯路。
两年不行抗辩条例的泛起,简直在一定水平上掩护了消费者的权益,可是这不应该成为勉励消费者不实见告的理由。投保时,我们应该如实见告,只要询问到的内容,我们都应该如实见告。如果不幸与保险公司在理赔时发生纠纷,自己的正当权益受到侵害,我们也要勇敢的拿起执法武器,维护自己的正当权益。
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